Relationship between corticotherapy and increased cardiac risk in patients with rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis is an autoimmune inflammatory joint disease with global prevalence of 0.4% to 1.0%. Extra-articular manifestations increase its morbidity and severity, and cardiovascular diseases present the greatest risk. Therapeutic approaches have been used to treat rheumatoid arthritis, often involving the use of multiple classes of drugs with different mechanisms and forms of action. Corticosteroid therapy is widely used in this therapeutic combination; however, its use has been widely questioned because of its high toxicity and some negative effects, including the possibility of increased cardiovascular risk, depending on the dosage. Some studies have provided important insights into how glucocorticoids have an impact on cardiac complications in patients with rheumatoid arthritis. Most of these studies have concluded that exposure to these drugs at high or cumulative doses is associated with increased risk of death, as well as possibly being associated with the presence of a positive rheumatoid factor.

Adequação ao Real de adolescentes: possibilidades informativas do Questionário Desiderativo / Adequacy to Reality of adolescents: informative possibilities of the Desiderative Questionnaire

O presente trabalho constitui-se em um recorte de uma investigação voltada para a busca de padrões de desempenho de adolescentes diante do Questionário Desiderativo. Responderam, individualmente, a essa técnica projetiva, 120 adolescentes, voluntários de ambos os sexos, sem história de transtornos no desenvolvimento, estudantes do Ensino Médio de escolas públicas e particulares de Ribeirão Preto (SP). Suas respostas ao Desiderativo foram avaliadas às cegas por três examinadores independentes. Neste trabalho foram destacados os indicadores técnicos do Desiderativo referentes à Adequação ao Real, a saber: Tempo de Reação Médio, Sequência das Escolhas, Necessidade de Indução, Respostas Antropomórficas e Respostas Vulgares (mais frequentes). Os resultados apontaram indícios de precisão, oferecendo bons subsídios para a utilização, cientificamente fundamentada, do Questionário Desiderativo por psicólogos brasileiros.

This paper is a sample of an investigation on the adolescents' performance patterns in the Desiderative Questionnaire. This questionnaire was individually applied to 120 voluntary adolescents of both genders, without history of developmental disturbances, attending public and private high schools in Ribeirão Preto (SP). Three independent examiners evaluated their answers in the Desiderative. For this work, only the Desiderative's technical indicators on Adequacy to Reality were selected, which were: Average Reaction Time, Choice Sequence, Necessity of Induction, Anthropomorphic Answers, and Common Answers (more frequent). The results indicated precision, offering solid basis, scientifically grounded, for the use of the Desiderative Questionnaire by Brazilian psychologists.

A equação simbólica como recurso terapêutico: contribuições para análise do questionário desiderativo / The symbolic equation as a therapeutical resource: contributions for the analysis of the desiderative questionnaire

O Questionário Desiderativo é um instrumento projetivo de avaliação psicológica que mobiliza, entre outros aspectos, a capacidade de simbolização do examinando. A ocorrência de equação simbólica nas respostas a esta técnica constitui, tradicionalmente, uma "falha" na utilização instrumental da Identificação Projetiva, sendo convencionalmente interpretada como indicador psicopatológico. No presente trabalho, são apresentadas respostas fornecidas por adolescentes ao Desiderativo, sendo que em algumas foi possível detectar um adequado processo de simbolização dos examinandos, enquanto noutras encontrou-se falhas por equação simbólica. A partir de contribuições psicanalíticas de Milner e Winnicott, foi possível rever a forma tradicional de interpretação destes fenômenos, lançando-lhes um olhar menos patologizante, e relativizando seu caráter sinalizador de empobrecimento das funções egóicas de simbolização. Ponderou-se ainda sobre as possibilidades terapêuticas do surgimento destes momentos de não-diferenciação diante de técnicas projetivas, nomeadamente no Questionário Desiderativo, podendo-se ampliar a compreensão psicodinâmica dos indivíduos submetidos a esse instrumento projetivo.

The Desiderative Questionnaire is a projective instrument of psychological evaluation that mobilizes, among others aspects, the examined simbolization capacity. The occurrence of symbolic equation in this technique answers constitutes, traditionally, a "flaw" in the Projective Identification instrumental use, being conventionally interpreted as a psychopathological indication. Answers given by adolescents to the Desiderative are presented, and in part of them it was possible to detect an appropriate simbolization process among examined ones, while in others faults by symbolic equation were found. Throught the psychoanalytical contributions of Milner and Winnicott, it was possible to re-examine the tradicional interpretation of these phenomena, considering them less pathological, and relativizing its feature of the ego's simbolization functions impoverishment. It was also examined the therapeutical possibilities of the appearance of these moments of not-differentiation towards projective techniques, specifically the Desiderative Questionnaire. These contributions may offer a wider psychodinamical understanding over the individuals investigated by this projective technique.

Agressividade na adolescência: experiência e expressão da raiva / Aggressiveness in adolescence: experience and expression of anger

Este estudo buscou ampliar o conhecimento sobre a elaboração da impulsividade agressiva, através de seu componente raiva, na adolescência contemporânea. Foram avaliados 120 adolescentes de ambos os sexos, de 15 a 19 anos, de escolas públicas e particulares de Ribeirão Preto (SP), sem história prévia de transtornos sensoriais, cognitivos e/ou psiquiátricos. Foram utilizados o INV - Forma C e o Inventário de Expressão da Raiva Traço Estado (STAXI), focalizando-se, neste trabalho, apenas os resultados do STAXI. Houve diferenças significativas (teste Kruskal-Wallis e teste Mann-Withney) no nível de expressão de raiva dos adolescentes em função do sexo, nas escalas de "Raiva para Fora" e "Reação de "Raiva" do STAXI, onde meninos tiveram índices mais elevados que meninas. O desempenho nessa técnica não variou significativamente em função do nível socioeconômico. Estes resultados apontaram interferência do sexo na forma de os adolescentes vivenciarem e expressarem seus sentimentos de raiva, a partir dos indicadores do STAXI.

This study aimed to improve the knowledge about the elaboration of aggressive-impulsiveness through anger, in the contemporary adolescence. For that, 120 adolescents of both genders, from 15 to 19 years of age, of public schools and private schools of Ribeirão Preto (SP), without previous history of sensorial, cognitive and/or psychiatric disorders were evaluated. They were evaluated through the INV - Form C and the STAXI (State-trait anger expression inventory). For the current study, only the STAXI results were selected. There were significant differences (Kruskal-Wallis and Mann-Withney tests) in the scales levels of "Outwards Anger" and "Anger Reaction" , where boys had higher indexes than girls. The performance in that technique did not vary significantly regarding the socio-economic background. The results pointed to gender interference on the way adolescents experience and express their feelings of anger, as shown by the STAXI indicators data.